Itraconazol: bula, para que serve e como usar

Classe terapêutica

Efeito esperado/potencial nos níveis do medicamento (vide notas de rodapé para informações adicionais)

Comentários clínicos

Alfabloqueadores

Alfuzosina

Alfuzosina C_máx (↑↑), AUC (↑↑) ^a

Não recomendado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas^c relacionadas à alfuzosina/silodosina/tansulosina

Silodosina

Silodosina C_máx (↑↑), AUC (↑↑) ^a

Tansulosina

Tansulosina C_máx (↑↑), AUC (↑↑) ^a

Analgésicos

Alfentanila

Alfentanila AUC (↑↑ a ↑↑↑↑) ^a

Utilizar com cautela, monitorar as reações adversas relacionadas ao analgésico^c , pode ser necessária redução da dose de alfentanila/buprenorfina/oxicodona/sufentanila

Buprenorfina (IV e sublingual)

Buprenorfina C_máx (↑↑), AUC (↑↑) ^a

Oxicodona

Oxicodona Cmáx ↑, AUC ↑↑

Sufentanila

Sufentanila aumento da concentração (extensão desconhecida)^a,b

Fentanila

Fentanila IV AUC (↑↑) ^a, outras formulações de fentanila: aumento da concentração (extensão desconhecida)^a,b

Não recomendado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas^c relacionadas à fentanila

Levacetilmetadol (levometadil)

Levacetilmetadol C_máx (↑↑), AUC (↑ ↑↑) ^a

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao levacetilmetadol, tais como prolongamento do intervalo QT e Torsade de Pointes (TdP)

Metadona

(R)-metadona C_máx (↑), AUC (↑)

Contraindicado durante e por 2 semanas após o tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à metadona, tais como depressão respiratória potencialmente fatal, prolongamento do intervalo QT e Torsade de Pointes (TdP)

Antiarrítmicos

Digoxina

Digoxina C_máx ↑, AUC ↑

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas à digoxina, pode ser necessário redução da dose de digoxina^c

Disopiramida

Aumento da concentração de disopiramida (↑↑) ^a,b

Contraindicado durante e por 2 semanas após o tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à disopiramida, tais como arritmias graves, incluindo Torsade de Pointes (TdP)

Dofetilida

Dofetilida dofetilida C_máx (↑), AUC (↑) ^aContraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à dofetilida, tais como arritmias ventriculares graves, incluindo Torsade de Pointes (TdP)

Dronedarona

Dronedarona C_máx (↑↑↑), AUC (↑↑ ↑↑) ^a

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à dronedarona, tais como prolongamento do intervalo QT e morte cardiovascular

Quinidina

Quinidina C_máx ↑, AUC ↑↑

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à quinidina, tais como prolongamento do intervalo QT, Torsade de Pointes (TdP), hipotensão, confusão e delírio

Antibacterianos

Bedaquilina

Bedaquilina C_máx (↔), AUC (↑) durante 2 semanas de bedaquilina uma vez ao dia ^a

Não recomendada coadministração por mais do que 2 semanas a qualquer momento durante uso de bedaquilina: aumento do risco de reações adversas relacionadas à bedaquilina

Ciprofloxacino

Itraconazol C_máx ↑, AUC ↑

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas ao Itraconazol, pode ser necessário redução da dose de Itraconazol

Eritromicina

Claritromicina

Aumento da concentração de claritromicina (extensão desconhecida)^a,b, Itraconazol Cmáx ↑, AUC ↑

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas ao Itraconazol e/ou claritromicina^c, pode ser necessário redução da dose de Itraconazol e/ou claritromicina

Delamanida

Aumento da concentração de delamanida (extensão desconhecida)^a,b

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas à delamanida/trimetrexatoc , pode ser necessário redução da dose de delamanida ou do trimetrexato^c

Trimetrexato

Aumento da concentração de trimetrexato (extensão desconhecida)^a,b

Isoniazida

Isoniazida: redução da concentração de Itraconazol (↓↓↓)a,b 

Não recomendado 2 semanas antes e durante o tratamento com Itraconazol. A eficácia de Itraconazol pode ser reduzida

Rifampicina

Rifampicina: Itraconazol AUC ↓↓↓

Rifabutina

Aumento da concentração de rifabutina (extensão desconhecida)^a,b Itraconazol: C_máx ↓↓, AUC ↓↓

Não recomendado 2 semanas antes, durante e por 2 semanas após o tratamento com Itraconazol. A eficácia de Itraconazol pode ser reduzida e aumento do risco de reações adversas relacionadas à rifabutina^c

Telitromicina

Em indivíduos saudáveis: telitromicina C_máx ↑, AUC ↑ Em insuficiência renal grave: telitromicina AUC (↑↑) ^a. Em insuficiência hepática grave: aumento da concentração de telitromicina (extensão desconhecida)^a,b

Contraindicado em pacientes com insuficiência renal ou hepática durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à telitromicinac , tais como hepatotoxicidade, prolongamento do intervalo QT e Torsade de Pointes (TdP). Uso com cautela em outros pacientes: monitorar reações adversas à telitromicina, pode ser necessário redução da dose de telitromicina

Medicamentos anticoagulantes e antiplaquetários

Apixabana

Apixabana C_máx (↑), AUC (↑) ^a

Não recomendado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversasc relacionadas à apixabana/rivaroxabana/vorapaxar

Rivaroxabana

Rivaroxabana C_máx (↑), AUC (↑ a ↑ ↑) ^a

Vorapaxar

Vorapaxar C_máx (↑), AUC (↑) ^a

Cumarínicos (exemplo, varfarina)

Cumarínicos (exemplo, varfarina), aumento da concentração (extensão desconhecida)^a,b

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas a cumarínicos/cilostazol^c , pode ser necessário redução da dose de cumarínicos/cilostazol

Cilostazol

Cilostazol C_máx (↑), AUC (↑↑) ^a

Dabigatrana

Dabigatrana C_máx (↑↑), AUC (↑↑) ^aUtilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas à dabigatrana, pode ser necessário redução da dose de dabigatrana^c

Ticagrelor

Ticagrelor C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑) ^a

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao ticagrelor, tal como sangramento

Medicamentos anticonvulsivantes

Carbamazepina

(↑)^a,b concentração da carbamazepina

(↓↓)^a,b concentração de Itraconazol 

Não recomendado 2 semanas antes, durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Eficácia do Itraconazol pode ser reduzida e aumento do risco de reações adversas^c relacionadas à carbamazepina

Fenobarbital

Fenobarbital: (↓↓↓)^a,b concentração de Itraconazol 

Não recomendado 2 semanas antes, durante o tratamento com Itraconazol. Eficácia do Itraconazol pode ser reduzida

Fenitoína

Fenitoína: Itraconazol AUC ↓↓↓ 

Antidiabéticos 

Repaglinida

Repaglinida C_máx ↑, AUC ↑

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas à repaglinida/saxagliptina, pode ser necessário redução da dose de repaglinida/saxagliptina^c

Saxagliptina

Saxagliptina C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a 

Anti-helmínticos, antifúngicos e antiprotozoários 

Arteméter 

Arteméter C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas à arteméter/lumefantrina/quinina^c. Consulte a bula para ações específicas a serem tomadas

Lumefantrina 

Lumefantrina C_máx (↑), AUC (↑)^a

Quinina 

Quinina C_máx ↔, AUC ↑ Halofantrina Aumento da concentração de halofantrina (extensão desconhecida)^a,b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após o tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à halofantrina, tais como prolongamento do intervalo QT e arritmias fatais

Isavuconazol 

Isavuconazol C_máx (↔), AUC (↑↑↑)^a

Contraindicado durante e por 2 semanas após o tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao isavuconazol, tais como reações adversas hepáticas, reações de hipersensibilidade e toxicidade embriofetal

Praziquantel Praziquantel C_máx (↑↑), AUC (↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas ao praziquantelc, pode ser necessário redução da dose de praziquantel

Anti-histamínicos 

Astemizol 

Astemizol C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao astemizol, tais como prolongamento do intervalo QT, Torsade de Pointes (TdP) e outras arritmias ventriculares

Bilastina

Bilastina C_máx (↑↑), AUC (↑)^a

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas à bilastina/ebastina/rupatadinac, pode ser necessário redução da dose de bilastina/ebastina/rupatadina

Ebastina

Ebastina C_máx ↑↑, AUC ↑↑↑ 

Rupatadina 

Aumento da concentração de rupatadina (↑↑↑↑)^a,b MizolastinaMizolastina C_máx (↑), AUC (↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à mizolastina, tal como prolongamento do intervalo QT

Terfenadina

Aumento da concentração de terfenadina (extensão desconhecida)^b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à terfenadina, tais como prolongamento do intervalo QT, Torsade de Pointes (TdP) e outras arritmias ventriculares

Medicamentos para enxaqueca

EletriptanaEletriptana C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc relacionadas à eletriptana, pode ser necessário redução da dose de eletriptana

Alcaloides do Ergot (tais como diidroergotamina, ergometrina, ergotamina, metilergometrina) 

Aumento da concentração dos alcaloides do Ergot (extensão desconhecida)^a,b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas aos alcaloides do Ergot, tal como ergotismo 

Antineoplásicos 

Bortezomibe

Bortezomibe AUC (↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas^c relacionadas a medicamentos antineoplásicos, pode ser necessário redução da dose dos medicamentos antineoplásicos. 

Brentuximabe Vedotina 

Brentuximabe vedotina AUC (↑)^a 

Bussulfano

Bussulfano C_máx ↑, AUC ↑

Erlotinibe

Erlotinibe C_máx (↑↑), AUC (↑)^a 

Gefitinibe

Gefitinibe C_máx ↑, AUC ↑

Imatinibe

Imatinibe C_máx (↑), AUC (↑)^a

Ixabepilona 

Ixabepilona C_máx (↔), AUC (↑)^a

Nintedanibe 

Nintedanibe C_máx (↑), AUC (↑)^a

Panobinostate 

Panobinostate C_máx (↑), AUC (↑)^a

Ponatinibe

Ponatinibe C_máx (↑), AUC (↑)^a

Ruxolitinibe

Ruxolitinibe C_máx (↑), AUC (↑)^a

Sonidegibe

Sonidegibe C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Vandetanibe

Vandetanibe C_máx (↔), AUC ↑

Idelalisibe 

Idelalisibe C_máx (↑), AUC (↑)^a, aumento da concentração sérica de Itraconazol (extensão desconhecida)^a,b 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas^c relacionadas ao Itraconazol e/ou idelalisibe, pode ser necessário redução da dose de Itraconazol e/ou idelalisibe

Axitinibe

Axitinibe C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Não recomendado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas^c relacionadas a medicamentos antineoplásicos. Para cabazitaxel, apesar de alteração de parâmetros farmacocinéticos não ter atingido significância estatística em estudo de interação com dose reduzida do medicamento com cetoconazol, observou-se elevada variabilidade nos resultados. Para ibrutinibe, consulte a bula para ações específicas a serem tomadas

Bosutinibe 

Bosutinibe C_máx (↑↑↑), AUC (↑↑ ↑)^a

Cabazitaxel 

Cabazitaxel C_máx (↔), AUC (↔)^a

Cabozantinibe 

Cabozantinibe C_máx (↔), AUC (↑)^a

Ceritinibe

Ceritinibe C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Cobimetinibe 

Cobimetinibe C_máx ↑↑, AUC ↑↑↑

Crizotinibe 

Crizotinibe C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

Dabrafenibe

Dabrafenibe AUC (↑)^a

Dasatinibe 

Dasatinibe C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a

Docetaxel

Docetaxel AUC (↔ a ↑↑)^a

Ibrutinibe 

Ibrutinibe C_máx (↑↑↑↑), AUC (↑↑ ↑↑)^a 

Lapatinibe 

Lapatinibe C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a

Nilotinibe

Nilotinibe C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Olaparibe

Olaparibe C_máx ↑, AUC ↑↑

Pazopanibe 

Pazopanibe C_máx (↑), AUC (↑)^a

Sunitinibe

Sunitinibe C_máx (↑), AUC (↑)^a

Trabectedina 

Trabectedina C_máx (↑), AUC (↑)^a 

Trastuzumabe entansina 

Aumento da concentração de trastuzumabe entansina (extensão desconhecida)^a,b 

Alcaloides de vinca

Aumento da concentração dos alcaloides de vinca (extensão desconhecida)^a,b –RegorafenibeRegorafenibe AUC (↓↓ por estimativa de fração ativa)^a 

Não recomendado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. A eficácia de regorafenibe pode ser reduzida. 

LirinotecanoAumento da concentração do irinotecano e seu metabólito ativo (extensão desconhecida)^a,b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao irinotecano, tais como mielossupressão, com risco potencial de vida, e diarreia

Antipsicóticos, ansiolíticos e hipnóticos

Alprazolam

Alprazolam C_máx ↔, AUC ↑↑ 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas aos antipsicóticos, ansiolíticos ou hipnóticosc pode ser necessário redução da dose destes medicamentos

Aripiprazo

Aripiprazol C_máx ↑, AUC ↑ 

Brotizolam

Brotizolam C_máx ↔, AUC ↑↑

Buspirona

Buspirona C_máx ↑↑↑↑, AUC ↑↑↑

Cariprazina 

Cariprazina (↑↑)^a,b

Haloperidol

Haloperidol C_máx ↑, AUC ↑ 

Midazolam (IV) 

Midazolam (IV) aumento da concentração ↑↑^b

Perospirona

Perospirona C_máx ↑↑↑, AUC ↑↑↑

Quetiapina

Quetiapina C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑)^a

Ramelteona

Ramelteona C_máx (↑), AUC (↑)^a 

Risperidona

Risperidona aumento da concentração ↑^b 

Suvorexanto 

Suvorexanto C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

Zopiclona 

Zopiclona C_máx ↑, AUC ↑

Lurasidona 

Lurasidona C_máx (↑↑↑), AUC (↑↑ ↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à lurasidona, tais como hipotensão, colapso circulatório, sintomas extrapiramidais graves, convulsões

Midazolam (oral) Midazolam (oral) C_máx ↑ a ↑↑, AUC ↑↑ a ↑↑↑↑ 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao midazolam, tais como depressão respiratória, parada cardíaca, sedação prolongada e coma

PimozidaPimozida C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à pimozida, tais como arritmias cardíacas, possivelmente associadas ao prolongamento do intervalo QT e Torsade de Pointes (TdP)

SertindolAumento da concentração de sertindol (extensão desconhecida)^a,b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao sertindol, tais como prolongamento do intervalo QT e Torsade de Pointes (TdP)

Triazolam

Triazolam Cmáx ↑ a ↑↑, AUC ↑↑ a 
↑↑↑↑ 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao triazolam, tais como convulsões, depressão respiratória, angioedema, apneia e coma

Antivirais

Asunaprevir (potencializador) 

Asunaprevir C_máx (↑↑↑), AUC (↑↑ ↑)^a 

Utilizar com cautela, contudo, consulte a bula do medicamento antiviral para ações específicas a serem tomadas

Fumarato de tenofovir desoproxila (TDF) 

Aumento da concentração de tenofovir (extensão desconhecida)^a,bBoceprevir

Boceprevir Cmáx (↑), AUC (↑↑)^a, aumento da concentração de Itraconazol (extensão desconhecida)^a,b 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc relacionadas ao Itraconazol e/ou boceprevir, pode ser necessário redução da dose de Itraconazol. Consulte a bula para ações específicas a serem tomadas. Cobicistate

Aumento da concentração de cobicistate (extensão desconhecida)^a,b , aumento da concentração de Itraconazol (extensão desconhecida)^a,b 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc relacionadas ao Itraconazol, pode ser necessário redução da dose de Itraconazol

Daclatasvir 

Daclatasvir C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc relacionadas ao daclatasvir/vaniprevir, pode ser necessário redução da dose de daclatasvir/vaniprevir. 

Vaniprevir 

Vaniprevir C_máx (↑↑↑), AUC (↑↑ ↑)^a

Darunavir (potencializado)

Darunavir potencializado com ritonavir: Itraconazol C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas ao Itraconazol, pode ser necessário redução da dose de Itraconazol

Fosamprenavir (potencializado com ritonavir) 

Fosamprenavir potencializado com ritonavir: Itraconazol C_máx (↑), AUC ( ↑↑)^a

Telaprevir

Telaprevir: Itraconazol C_máx (↑), AUC ( ↑↑)^a

Elvitegravir (potencializado) 

Elvitegravir C_máx (↑), AUC (↑)^a, aumento da concentração de Itraconazol (extensão desconhecida)^a,b 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc relacionadas ao Itraconazol e/ou elvitegravir (potencializado com ritonavir). Pode ser necessário redução da dose de Itraconazol. Consulte a bula para ações específicas a serem tomadas para elvitegravir

Efavirenz 

Efavirenz: Itraconazol C_máx ↓, AUC ↓

Não recomendado nas 2 semanas antes e durante o tratamento com Itraconazol. Eficácia do Itraconazol pode ser reduzida

Nevirapina

Nevirapina: Itraconazol C_máx ↓, AUC 
↓↓Elbasvir/grazoprevir

Elbasvir C_máx (↔), AUC (↑)^a

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas com os fármacos administrados concomitantemente^c

Grazoprevir C_máx (↔), AUC (↑↑)^a 

Glecaprevir/pibrentasvir 

Glecaprevir C_máx (↑↑), AUC (↑↑ a ↑↑↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas relacionadas com os fármacos administrados concomitantementec. Consulte as bulas de glecaprevir/pibrentavir para ações específicas a serem tomada

Pibrentasvir C_máx (↔ a ↑), AUC (↔ a ↑↑)^a

Indinavir

↑^b concentração de Itraconazol 
indinavir C_máx ↔, AUC ↑ 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc relacionadas ao Itraconazol e/ou indinavir. Pode ser necessário redução da dose de Itraconazol e/ou indinavir

MaraviroqueMaraviroque C_máx (↑↑), AUC (↑↑ ↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc. Pode ser necessário redução da dose de maraviroque

Ombitasvir/paritaprev ir/ritonavir com ou sem dasabuvir

Itraconazole C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

Utilizar com cautela, monitorar as reações adversas relacionadas ao Itraconazol e/ou aos antiviraisc, pode ser necessário reduzir a dose de Itraconazol. Consulte as bulas dos medicamentos coadministrados para ações específicas a serem tomadas

Ombitasvir C_máx (↔), AUC (↑)^a

Paritaprevir C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

Ritonavir C_máx (↑), AUC (↑)^a

Dasabuvir C_máx (↑), AUC (↑)^a 

Ritonavir

Itraconazol C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar as reações adversasc ao Itraconazol e/ou ritonavir. Pode ser necessário redução da dose de Itraconazol. Consulte a bula para ações específicas a serem tomadas para ritonavir

Ritonavir C_máx (↔), AUC (↑)^a

Saquinavir

Saquinavir (não potencializado) C_máx ↑
↑, AUC ↑↑↑

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc ao Itraconazol e/ou saquinavir. Pode ser necessário redução da dose de Itraconazol. Consulte a bula para ações específicas a serem tomadas para saquinavir

Itraconazol (com saquinavir potencializado) C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

SimeprevirSimeprevir C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑)^a 

Não recomendado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol

Betabloqueadores 

Nadolol

Nadolol C_máx ↑↑, AUC ↑↑ 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc ao nadolol. Pode ser necessário redução da dose de nadolol

Bloqueadores dos canais de cálcio 

Bepridil

Aumento da concentração de bepridil (extensão desconhecida)^a,b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao bepridil, tais como novas arritmias, taquicardia ventricular do tipo Torsade de Pointes (TdP)

Diltiazem

Aumento da concentração de diltiazem & Itraconazol (extensão desconhecida)^a,b 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc relacionadas ao Itraconazol e/ou diltiazem, pode ser necessário redução da dose de Itraconazol e/ou diltiazem

Felodipino

Felodipino C_máx ↑↑↑, AUC ↑↑↑ 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à diidropiridina, tais como hipotensão e edema periférico

Lercanidipino

Lercanidipino AUC (↑↑↑↑)^a 

Nisoldipino 

 

Nisoldipino C_máx (↑↑↑↑), AUC (↑ ↑↑↑)^a

Outras diidropiridinas

Aumento da concentração da diidropiridina (extensão desconhecida)^a,b

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc à diidropiridina e/ou verapamil, pode ser necessário redução da dose da diidropiridina e/ou verapamil

Verapamil 

Aumento da concentração de verapamil (extensão desconhecida)^a,b

Medicamentos cardiovasculares, Diversos 

Alisquireno

Alisquireno C_máx ↑↑↑, AUC ↑↑↑ 

Não recomendado durante e nas 2 semanas após tratamento com Itraconazolc. Risco aumentado de reações adversas relatadas para medicamentos cardiovasculares

Riociguate 

Riociguate C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

Sildenafila (hipertensão pulmonar)

Aumento da concentração de sildenafila/tadalafila (extensão desconhecida, mas o efeito pode ser maior do que o relatado com medicamentos urológicos)^a,b

Tadalafila (hipertensão pulmonar)

Bosentana

Bosentana C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc à bosentana e/ou guanfacina, pode ser necessário redução da dose de bosentana e/ou guanfacina

Guanfacina 

Guanfacina C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

 

IvabradinaIvabradina C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à ivabradina, tais como fibrilação atrial, bradicardia, parada sinusal e bloqueio cardíaco

RanolazinaRanolazina C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à ranolazina, tais como prolongamento do intervalo QT e insuficiência renal

Contraceptivos*

Dienogeste

Dienogeste C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc a contraceptivos. Consulte a bula para ações específicas a serem tomadas para dienogeste/ulipristal

Ulipristal

Ulipristal C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑)^a 

Diuréticos

EplerenonaEplerenona C_máx (↑), AUC (↑↑↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à eplerenona, tais como hipercalemia e hipotensão

Medicamentos gastrintestinais

Aprepitanto

Aprepitanto AUC (↑↑↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas^c ao aprepitanto/loperamida/netupitanto. Pode ser necessário redução da dose de aprepitanto/loperamida. Consulte a bula para ações específicas a serem tomadas para netupitanto

Loperamida

Loperamida C_máx ↑↑, AUC ↑↑

Netupitanto 

Netupitanto C_máx (↑), AUC (↑↑)^a

CisapridaAumento da concentração de cisaprida (extensão desconhecida)^a,b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à cisaprida, tais como eventos cardiovasculares graves incluindo prolongamento do intervalo QT, arritmias ventriculares graves e Torsade de Pointes (TdP)

DomperidonaDomperidona C_máx ↑↑, AUC ↑↑ 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à domperidona, tais como arritmias ventriculares graves e morte cardíaca repentina

Medicamentos que reduzem a acidez gástrica 

Itraconazol: C_máx ↓↓, AUC ↓↓ 

Utilizar com cautela: Medicamentos que reduzem a acidez gástrica: por ex, medicamentos neutralizadores de ácido, como hidróxido de alumínio ou supressores de secreção ácida, como antagonistas do receptor H2 e inibidores da bomba de próton. Quando tratamento concomitante com medicamentos neutralizadores de ácidos (ex:, hidróxido de alumínio) estes devem ser administrados pelo menos 2 horas antes ou 2 horas após ingestão de Itraconazol cápsulas

Naloxegol

Naloxegol C_máx (↑↑↑), AUC (↑↑↑ ↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao naloxegol, tais como sintomas de abstinência a opioides

Saccharomyces boulardii 

Saccharomyces boulardii diminuição da colonização (extensão desconhecida) 

Não recomendado durante e nas 2 semanas após tratamento com Itraconazol. A eficácia de Saccharomyces boulardii pode ser reduzida. 

Imunossupressores 

Budesonida

Budesonida (inalação) C_máx ↑, AUC ↑
↑, budesonida (outras formas) aumento da concentração (extensão desconhecida)^a,b

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc a imunossupressores. Pode ser necessário redução da dose de imunossupressores

Ciclesonida

Ciclesonida (inalação) C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a

Ciclosporina

Ciclosporina (IV) aumento da concentração ↔ a ↑^b ciclosporina (outras formas) aumento da concentração (extensão desconhecida)^a,b

Dexametasona

Dexametasona C_máx ↔ (IV) ↑ (oral), AUC ↑↑ (IV, oral)

Fluticasona

Fluticasona (inalação) aumento da concentração ↑↑^b fluticasona (nasal) aumento da concentração (↑)^a,b

Metilprednisolona

Metilprednisolona (oral) C_máx ↑ a ↑↑
, AUC ↑↑ 
metilprednisolona (IV) AUC ↑↑

Tacrolimo

Tacrolimo (IV) aumento da concentração ↑^b tacrolimo (oral) C_máx (↑↑), AUC (↑ ↑)^a

Tensirolimo

Tensirolimo (IV) C_máx (↑↑), AUC (↑ ↑)^a 

Everolimo

Everolimo C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑ ↑)^a

Não recomendado durante e nas 2 semanas após tratamento com Itraconazolc. Aumento do risco de reações adversas relacionadas ao everolimo /sirolimo^c

Sirolimo (rapamicina) 

Sirolimo C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑↑)^a 

Medicamentos reguladores de lipídeos 

Atorvastatina

Atorvastatina C_máx ↔ a ↑↑, AUC ↑ a 
↑↑ 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc à atorvastatina. Pode ser necessário redução da dose de atorvastatina

LomitapidaLomitapida C_máx (↑↑↑↑), AUC (↑ ↑↑↑)^a

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à lomitapida, tais como hepatotoxicidade e reações gastrintestinais graves

Lovastatina

Lovastatina C_máx ↑↑↑↑, AUC ↑↑
↑↑ 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à lovastatina/sinvastatina, tais como miopatia, rabdomiólise e alterações nas enzimas hepáticas

Sinvastatina

Sinvastatina C_máx ↑↑↑↑, AUC ↑↑
↑↑ 

Medicamentos anti-inflamatórios não-esteroidais 

MeloxicamMeloxicam C_máx ↓↓, AUC ↓ 

Utilizar com cautela, monitorizar redução de eficácia do meloxicam, poderá ser necessário adaptação da dose do meloxicam

Medicamentos respiratórios

Salmeterol

Salmeterol C_máx (↑), AUC (↑↑↑↑)^a 

Não recomendado durante e nas 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversasc relacionadas ao salmeterol

ISRS, antidepressivos tricíclicos e relacionados

Reboxetina

Reboxetina C_máx (↔), AUC (↑)^a

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc à reboxetina/venlafaxina. Pode ser necessário redução da dose de reboxetina/venlafaxina

Venlafaxina

Venlafaxina C_máx (↑), AUC (↑)^a

Medicamentos urológicos

AvanafilaAvanafila C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑↑ )^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à avanafila, tais como priapismo, problemas visuais e perda repentina da audição

DapoxetinaDapoxetina C_máx (↑), AUC (↑)^a 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à dapoxetina, tais como hipotensão ortostática e efeitos oculares

Darifenacina

Darifenacina C_máx (↑↑↑), AUC (↑↑ ↑ a ↑↑↑↑ )a 

Não recomendado durante e nas 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversasc relacionadas à darifenacina/vardenafila

Vardenafila

Vardenafila C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑ ↑)^a 

Dutasterida

Aumento da concentração da dutasterida (extensão desconhecida)^a,b 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc aos medicamentos urológicos. Pode ser necessário redução da dose de medicamentos urológicos; consulte a bula para ações específicas a serem tomadas para dutasterida

Imidafenacina

Imidafenacina C_máx ↑, AUC ↑ 

Oxibutinina

Aumento da concentração da oxibutinina ↑^b 

Sildenafila (disfunção erétil) 

Sildenafila C_máx (↑↑), AUC (↑↑ a ↑ ↑↑↑)^a 

Tadalafila (disfunção erétil e hiperplasia benigna prostática)

Tadalafila C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Tolterodina

Tolterodina C_máx (↑ a ↑↑), AUC (↑ ↑)a em metabolizadores fracos da CYP2D6

Udenafila

Udenafila C_máx (↑), AUC (↑↑)^a FesoterodinaFesoterodina C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a 

Contraindicado em pacientes com insuficiência renal ou hepática moderada a grave, durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à fesoterodina, tal como efeitos anticolinérgicos graves. Utilizar com cautela em outros pacientes, monitorar reações adversasc à fesoterodina, pode ser necessário redução da dose de fesoterodina

SolifenacinaSolifenacina C_máx (↑), AUC (↑↑)^a 

Contraindicado em pacientes com insuficiência renal grave ou insuficiência hepática moderada a grave, durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à solifenacina, tais como efeitos anticolinérgicos e prolongamento do intervalo QT. Utilizar com cautela em outros pacientes, monitorar reações adversasc à solifenacina, pode ser necessário redução da dose de solifenacina

Alitretinoína (oral) 

Alitretinoína C_máx (↑), AUC (↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas à alitretinoína / cabergolina / canabinoide / cinacalcete, pode ser necessário redução da dosec de alitretinoína / cabergolina / canabinoide / cinacalcete

Cabergolina

Cabergolina C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a

Canabinoide 

Aumento da concentração do canabinoide (extensão desconhecida, mas provável (↑↑)^a

Cinacalcete 

Cinacalcete C_máx (↑↑), AUC (↑↑)^a

Colchicina

Colchicina C_máx (↑), AUC (↑↑)^a Contraindicado em pacientes com insuficiência renal ou hepática, durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas à colchicina, como diminuição do débito cardíaco, arritmias cardíacas, dificuldades respiratórias e depressão da medula óssea. Não recomendado em outros pacientes durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas^c relacionadas à colchicinaEliglustate

EMs da CYP2D6: eliglustate C_máx (↑ ↑), AUC (↑↑)^a 

Maiores aumentos são esperados em IMs/PMs da CYP2D6 e após coadministração com um inibidor da CYP2D6.

Contraindicado em EMs da CYP2D6 que tomam um inibidor forte ou moderado da CYP2D6 / IMs e PMs da CYP2D6, durante e 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionados ao eliglustate, como prolongamento do intervalo PR, QTc e/ou QRS e arritmias cardíacas. Utilizar com cautela em metabolizadores extensivos da CYP2D6, monitorar reações adversasc ao eliglustate, pode ser necessário redução da dose do eliglustate

Alcaloides do Ergot Aumento da concentração dos alcaloides do Ergot (extensão desconhecida)^a,b 

Contraindicado durante e por 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversas relacionadas aos alcaloides do Ergot, como ergotismo

GalantaminaGalantamina C_máx (↑), AUC (↑)^a 

Utilizar com cautela, monitorar reações adversasc à galantamina. Pode ser necessário redução da dose de galantamina

IvacaftorIvacaftor C_máx (↑↑), AUC (↑↑↑)^a Itraconazol, extensão desconhecida, mas provável ↓↓↓ 

Não recomendado nas 2 semanas anteriores, durante e 2 semanas após tratamento com Itraconazol. A eficácia de Itraconazol pode ser reduzida e aumento do risco de reações adversasc relacionadas ao ivacafto

Antagonistas do receptor de vasopressina 

Conivaptana 

Conivaptana Cmáx (↑↑), AUC (↑↑↑ ↑)a

Não recomendado durante e 2 semanas após tratamento com Itraconazol. Aumento do risco de reações adversasc relacionadas à conivaptana/ tolvaptana

Tolvaptana 

Tolvaptana Cmáx (↑↑), AUC (↑↑↑)a MozavaptanaMozavaptana C_máx ↑, AUC ↑↑

Utilizar com cautela, monitorar reações adversas à mozavaptana, pode ser necessário redução da dose de mozavaptana